Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний с ярко выраженной сезонной зависимостью, которое возникает у людей в ответ на повторные контакты с пыльцой растений. Название «поллиноз» происходит от латинского слова pollen – пыльца, так как болезнь вызывает пыльца растений. Синонимы этого заболевания - сенная лихорадка, сенной насморк, пыльцевая аллергия.Выражается поллиноз чаще всего – в 95% случаев - такими симптомами, как аллергический ринит (насморк, заложенность носа, обильные выделения из носа, зуд носа и неба, приступообразное чихание) и аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, зуд и отек век, слезотечение).
Немного истории... Симптомы аллергии на пыльцу растений были описаны еще Гиппократом в V-IV веках до н.э.; древнеримский врач Галлен во II веке н.э. описывал насморк, появляющийся от запаха розы; а первая научная статья на эту тему появилась в 1819 году. Это была работа лондонского врача Г.Босток (G.Bostock) «Случай периодического поражения глаз». Г.Босток назвал заболевание «сенной лихорадкой», связывая его с порой сенокоса и предполагал, что причиной может быть пыльца трав. В 1987 году доктор М.Вимен (M.Wyman) (США) описал около 200 случаев «осеннего катара» и установил, что причиной является пыльца амброзии.
М.Вимен сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался высоко в горы, где симптомы аллергии у него быстро проходили, затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии, и тут же у него начинался приступ заболевания. Английский врач К.Блэкли (C.Blackly) в 1873 году вызвал у себя обострение поллиноза вдыхая зимой заранее заготовленную пыльцу злаков. Кроме того, он делал на коже царапины, втирал в них пыльцу, и через несколько минут наблюдал, как на месте царапин возникало покраснение и волдырь. К.Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы и возникновением симптомов аллергии и разработал метод подсчета зерен пыльцы, оседающих на поверхность стекол с липким веществом. Исследования К.Блэкли стали основой современных методов специфической диагностики поллинозов.
По данным мировой статистики, аллергическими заболеваниями страдают до 40% населения планеты, при этом каждые последние 10 лет частота этих заболеваний удваивается. ВОЗ предполагает, что при сохранении такой тенденции к 2015 г. половина жителей Европы будет страдать аллергией в той или иной форме и в течение XXI века аллергические заболевания по распространенности займут второе место в мире после психических.
Непосредственно поллиноз официально диагностирован в разных регионах у 0,5%-15% населения, на Украине до 20%. Но учитывая, что симптомы поллиноза неспецифичны (ринит, конъюнктивит и т.д.), заболевание нередко пропускается под маской «частых ОРЗ» и не входят в статистику по поллинозу.
Симптомы поллиноза
Первые симптомы поллиноза нередко напоминают начало ОРВИ или гриппа – внезапно появляется насморк, вплоть до полной заложенности носа, ринорея (обильные жидкие выделения из носа), зуд носа и неба, чихание, кашель, слезотечение, жжение в области глаз, покраснение и отек век, светобоязнь, головная боль, может повыситься температура. Секрет, выделяющийся при ринорее, содержит большое количество эозинофилов. Ринорея приводит к гиперемии (покраснению) и раздражению крыльев носа и верхней губы. Отек слизистой оболочки носа вызывает снижение обоняния и нарушение слуха. Если аллергический процесс затрагивает слизистые оболочки бронхиол и мелких бронхов, могут появиться приступы по типу бронхиальной астмы (пыльцевая астма развивается у 18% больных), которая проявляется приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.
Подобные реакции относятся к аллергическим реакциям немедленного типа и проявляются через 10-20 минут после повторного контакта с аллергеном.
Кроме респираторных проявлений может быть и «пыльцовая интоксикация», которая имеет следующие проявления:
- повышенная утомляемость и нарушения сна,
- чрезмерная раздражительность и/или депрессия,
- снижение аппетита и веса,
- тошнота, рвота, резкие боли в животе.
- снижение давления,
- тахикардия.
- отеки Квинке,
- обострение атопического дерматита (крапивницы).
У детей кроме этого отмечается плаксивость, потливость, нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и взрослыми. Надо понимать, что заложенность носа это не только неприятные ощущения, но и выраженный синдром гипоксии (недостаток кислорода).
Надо учитывать что существует антигенная связь между пыльцой растений и рядом родственных пищевых продуктов. К примеру:
Сезонность проявлений
Еще раз подчеркнем, что проявления поллиноза носят строго сезонный характер и связаны с цветением определенных растений. В настоящее время определены около 700 видов аллергенных растений и их пыльцы. Пыльца этих растений может содержать от 5 до 10 антигенов. При этом водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая контактный дерматит.
В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.
Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений и погодой. Концентрация пыльцы в воздухе существенно снижается во время дождя и сразу после него, при высокой влажности воздуха и в безветренную погоду. Если говорить о времени суток, то максимальных значений концентрация пыльцы в воздухе достигает с 11:00 до 18:00, а минимальных с 21:00 до 05:00. То есть, гулять надо по ночам.)))
Городские жители чаще страдают от поллиноза, т.к. частички цветочной пыльцы адсорбируют на своей поверхности токсические вещества из воздуха, что усиливает проявления поллиноза.
Для того чтобы свести к минимуму проявления поллиноза, больной должен знать (или хотя бы предполагать) на какие растения у него аллергия и обращаться к «Календарю пыления» в своем регионе или регионе предполагаемого отдыха или деловых поездок.
К примеру, для всей Украины календарь пыления выглядит так:
Желательно, конечно, иметь календарь пыления именно для своей области или региона планируемой поездки.
Такой подход позволит:
- планировать время поездок или отъезда с учетом географических зон цветения проблемных растений,
- заранее начинать профилактический прием лекарственных препаратов и/или БАД,
- планировать проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств вне сезона пыления аллергенов.
Как всегда, внешние проявления заболевания связаны с внутренними проблемами организма, в частности:
- низкий иммунный статус или гиперчувствительность иммунной системы,
- интоксикация,
- нарушение нейроэндокринной (нейрогуморальной) регуляции. Это форма регуляции процессов в организме, при которой нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества выступают как звенья единого регуляторного процесса.
- наследственная предрасположенность,
- плохая экология,
- наличие других аллергических заболеваний,
- хронические воспалительные заболевания органов дыхания.
- Меньше выходить из дома в ветреную погоду и ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя и поздним вечером.
- Закрывать окна. Лучшее время для проветривания — после дождя. На кондиционеры желательно установить фильтры тонкой очистки воздуха.
- При необходимости переехать в другую географическую местность на время цветения растения-аллергена.
- Не устраивать пикники на природе.
- Чаще стирать одежду. Приходя домой надо переодеваться.
- Мыть руки, лицо и промывать нос приходя домой. Ежедневно мыть волосы, так как пыльца оседает на них. Шампунь из серии Natria от NSP позволяет это делать безопасно.
- Соблюдать гипоаллергенную диету.
- Не планировать важные мероприятия.
- Не делать прививок и плановых операций.
Лечение поллиноза
Официальная медицина предлагает нам следующие варианты.
1.Аллергенспецифическая иммунотерапия. Пациенту вводят возрастающие дозы аллергена, к которому он сенсибилизирован (чувствителен). В результате вырабатываются IgG — «блокирующие» антитела, которые связывают аллерген и снижают вероятность взаимодействия его с IgЕ. Таким образом, происходит гипосенсибилизация, т.е. понижение чувствительности к аллергену. Особенно эта методика эффективна для детей.