Сегодня, уважаемые читатели, поговорим о
бактерии Хеликобактер Пилори (HP). Осенью у людей часто бывает
обострение гастрита и язвенной болезни 12-ти перстной кишки (12пк). А эти
заболевания часто ассоциируют именно с бактерией HP. Хотя на самом деле тема HP конечно же круглогодичная.
Для начала познакомимся с бактерией Хеликобактер Пилори
Helicobacter pylori (HP) - спиралевидная, грамотрицательная бактерия, которая
инфицирует различные области желудка и 12пк, но особенно любит
пилорический отдел желудка, отсюда и ее название - «пилори». Пилорический
отдел – это участок желудка на его нижней границе, перед переходом в 12пк.
Многие случаи язв желудка и 12пк,
гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом
желудка связывают с инфекцией HP.
Немного
истории...
О спиралевидной бактерии, которая живет
в желудке, говорили разные ученые с 1875 года, но не было питательных сред, на
которых эти бактерии можно было бы вырастить. Выделить, изолировать и
культивировать HP удалось только в 1981 году ученым Робину Уоррену и Барри Маршаллу.
Барри Маршалл даже провел эксперимент:
выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии HP, после чего у него развился гастрит.
Затем Маршалл провел 14-дневный курс
лечения солями висмута и метронидазолом и выздоровел. Дальнейшие исследования
показали, что антибиотики эффективны в лечении многих случаев гастрита и язв
желудка и 12пк.
В 1994 году Национальный институт
здравоохранения США выпустил рекомендации включать антибиотики в режимы лечения
этих заболеваний. С тех пор лечение язвенной болезни и гастрита антибиотиками
прочно вошло в медицинскую практику.
В 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл
были удостоены Нобелевской премии по медицине.
Каким образом HP
вызывает гастрит или язву?
Внутренняя поверхность желудка покрыта
толстым слоем слизи, которая защищает слизистые оболочки от воздействия соляной
кислоты. HP, благодаря спиралевидной форме и наличию 4-6 жгутиков, способна
быстро двигаться даже в этой густой слизи, и при этом ей не
требуется много кислорода.
Компоненты наружной оболочки бактерии
обладают свойством адгезии (прилипания) к клеткам слизистой оболочки желудка.
Что происходит дальше?
1.Липополисахариды наружной оболочки HP вызывают иммунный ответ и развитие воспаления слизистой.
2.Секретируемые бактерией ферменты -
муциназа, протеаза, липаза - растворяют защитной слой слизи желудка.
3.Соляная кислота обжигает и разъедает
незащищенные слизью участки слизистой оболочки - возникает язва.
4.HP продуцирует фермент уреазу, который
расщепляет мочевину с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту
и обеспечивает бактериям комфортный слабокислый показатель pH около 6-7, что по
обратной связи вызывает повышение секреции HCl и угнетение выработки
бикарбонатов. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение,
воспаление и гибель клеток слизистой желудка.
Другие продукты жизнедеятельности HP, а также возможность «впрыскивания» в клетки слизистой различных
эффекторных белков оказывают токсическое действие на клетки желудка и вызывают
избыточный рост определённых типов клеток.
И тем не
менее…
В современной доказательной медицине
никто не считает HP единственной причиной язвы. Она признана главным триггером
мультифакторного процесса.
Важнейшими факторами развития язвы являются:
- наследственно-генетические;
- нейропсихические (хронический стресс, психотравмы,
семейные конфликты и т.д.);
- нейроэндокринные;
- алиментарные;
- инфекционные;
- иммунные.
Более
того, сейчас ведущую роль в развитии гастрита и язвенной болезни отводят
нарушению кровообращения, в частности ангиоспазмам, в области желудка и 12пк.
Как пишет Национальный Институт Здоровья
(NIH), сосудистый фактор (и спазм в частности) — это не самостоятельная
первопричина, а критически важное, обязательное «окно уязвимости», без которого
ни H.pylori, ни соляная кислота не смогли бы разрушить стенку
желудка https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7533677/
В гастроэнтерологии это описывается
классической формулой: «Факторы агрессии против Факторов защиты». Сосудистый
спазм — это главный убийца факторов защиты.
А
когда возникают спазмы чаще всего? – При стрессе!
Когда я училась – много лет назад –
знаете как в экспериментальной медицине получали модель язвенной болезни
желудка? – Собаку надо было резко перевернуть на спину. Что испытывала собака?
– Стресс.
В статье Рефлюксная болезнь мы вспоминали теорию Ганса Селье о стрессе и о «неспецифическом ответе» на
любую его форму. «Хороший» или «плохой» стресс, эмоциональный или физический –
ответ организма имеет общие черты:
- уменьшение тимуса,
- увеличение коры надпочечников,
- появление кровоизлияний и даже язв в слизистых
оболочках ЖКТ.
Справедливости ради вспомним о том, что
к ангиоспазмам ведут также никотин, системный атеросклероз и возраст.
Тихая эпидемия ибупрофена
Эту проблему хочется выделить отдельно
поскольку она приобрела колоссальные масштабы. В Европе и США сформировалась
настоящая «культура безрецептурного ибупрофена». Врачи часто позиционируют его
как абсолютно безопасный от любой боли и температуры.
Однако
для слизистой ЖКТ это один из самых жестких химических ударов.
Статистика по США и Европе показывает:
1.У 15% – 30% людей, регулярно принимающих НПВП, при эндоскопии обнаруживают
клинически значимые язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Различные повреждения слизистой (эрозии,
гастрит) выявляют у 30% – 50% принимающих эти препараты.
2.Это важно! До 50% – 60% пациентов с серьезными осложнениями от ибупрофена
(кровотечения, перфорации) вообще не чувствовали боли в желудке до момента
катастрофы. НПВП сами по себе являются анальгетиками — они маскируют боль от
язвы, которую сами же и создают.
3.В США НПВП-индуцированные повреждения ЖКТ ежегодно приводят к более чем 100
000 госпитализаций и тысячам смертей (в основном среди пожилых людей,
принимающих их от боли в суставах).
В Великобритании (по данным National
Institutes of Health) только в возрастной группе 60+ ежегодно фиксируется до
3500 госпитализаций из-за осложнений НПВП.
4.Недавний масштабный метаанализ, опубликованный в журнале Clinical
Pharmacology & Therapeutics, подтвердил, что ибупрофен повышает риск
желудочно-кишечного кровотечения в 2,28 раза. При этом он считается
относительно «мягким» среди неселективных НПВП. Для сравнения: диклофенак
повышает риск в 3,42 раза, напроксен — в 4,31 раза, а кеторолак — более чем в
20 раз!
5.Ибупрофен
и дети! При превышении дозы (подумаешь – сиропчик) и при
использовании в обезвоженном состоянии ибупрофен (нурофен) приводит не только к
поражению желудка, но и почек.
Современные подходы к лечению HP
Концепция «увидел Helicobacter — убей
его», популярная в 2000-х годах, сменилась на стратегию индивидуального
подхода.
Для этого есть три веские причины:
- Катастрофический рост антибиотикорезистентности. Эффективность классической «тройной терапии» (кларитромицин +
амоксициллин + ИПП) во многих регионах упала ниже 60–70%.
- Удар по микробиому (дисбиоз). Его восстановление может
занимать от нескольких месяцев до года.
- Бессимптомное носительство. Большая часть человечества
носит бактерию в «спящем» режиме. Если у человека здоровый желудок по данным
гастроскопии, нет жалоб и нет семейной истории рака желудка, агрессивное
лечение тремя-четырьмя препаратами часто приносит больше вреда, чем
потенциальной пользы.
Современный
консенсус (Маастрихт-VI) таков:
Лечение должно быть строго
таргетированным. Врач взвешивает риски конкретного пациента. Обязательной
эрадикация остается при язве, MALT-лимфоме, атрофическом гастрите и
наследственности по раку желудка. В остальных случаях подход индивидуальный.
Главный
практический вывод:
HP — это безусловный патоген, но
бороться с ним нужно точечно, используя современную диагностику (например,
уреазный дыхательный тест), чтобы лечение не оказалось опаснее самой бактерии.
Добавлю
еще крамолу… Закройте уши…
Язвенная
болезнь как правило сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Для облегчения состояния
рекомендуются ингибиторы протонной помпы (типа омез и иже с ним). Они тормозят
высвобождение соляной кислоты и, соответственно, снижают кислотность
желудочного сока. А какую среду любит НР? – Она как раз и любит слабокислую
среду и сама умеет ее создавать с помощью фермента уреазы.
При
снижении кислотности на фоне приема ингибиторов бактерия воспринимает
окружающую среду как безопасную, «высовывается» на поверхность слизистой и
начинает активно размножаться. Вот тут-то ее и настигают антибиотики.
Поэтому
да, ИПП нужно принимать при обострении рефлюксной болезни и язвы, но 7-10-14
дней, но никак не месяцами.
Длительный
прием – это рай для НР! Она расселяется из своего привычного антрального
(нижнего) отдела по всему желудку, вызывая так называемый пангастрит. А это
прямой путь к ускоренному развитию атрофии слизистой и рака.
А когда
люди годами вынужденно принимают ИПП? – При приеме НПВП,
о которых мы говорили выше.
И еще…
Но об этом многие врачи уже сами говорят…
Длительная
пониженная кислотность желудочного сока это не только благоприятные условия для
самой бактерии НР. За счет снижения барьерной функции человек становится уязвим
для других инфекций и паразитов. Также за счет снижения кислотности ухудшается
переваривание белков, усвоение минералов, в том числе железа и кальция, со
всеми вытекающими последствиями для сердечно-сосудистой и опорно-двигательной
системы в том числе. Не говоря уже о самой пищеварительной системе, иммунитете
и т.д.
Делаем выводы:
1.К лечению гастрита и язвенной болезни
любого генеза надо подходить комплексно, т.е. учитывать все возможные факторы
развития заболевания. Это как эпидемия гриппа – одни заболевают, другие нет.
Главный вопрос – почему?
2.Надо сделать все возможное, чтобы
повысить защитные силы организма, в частности слизистых оболочек желудка и
12пк, а также повысить восстановительный потенциал организма.
3.Необходимо заботиться о
стрессоустойчивости.
4.К основному медикаментозному лечению
оптимально добавлять и природные средства. Это позволит сократить сроки лечения
и получить более длительный результат.
Рассмотрим комплексы фирмы NSP
1.Специализированный
комплекс HP Fighter
- Ослабляет активность бактерий НP не подавляя при этом жизнедеятельность полезных бактерий (сочетание коры
По д'Арко, гвоздики и девясила)
- Повышает продукцию защитной слизи в ЖКТ, что
обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект (кайенский перец,
солодка)
- Обладает выраженным не только общим антибактериальным
действием, но и противопаразитарным
При рефлюксной болезни рекомендую
использовать осторожно, только во время еды (заедать – это обязательно) и не
принимать на ночь. Иначе изжога может усилиться. Рационально даже сначала
провести базовую противовоспалительную терапию с помощью Хлорофилла, Коллоидного
Серебра и Е-Чая, а затем уже вводить HP Fighter. *Медикаментозное лечение никто
не отменяет.
2.Механизм
заражения и распространения НР таков, то все начинается с адгезии, то есть с процесса прилипания бактерии к слизистой оболочке желудка или
12пк. Важно этот процесс затормозить.
В исследованиях показано, что лакто-
и бифидобактерии вырабатывают соединения с антимикробной активностью,
которые не только снижают жизнеспособность HР, но и снижают их способность
прилипать к клеткам слизистых оболочек желудка. Поэтому сразу вспоминаем
комплексы NSP Бифидофилус флора форс и Бифидозаврики. Причем
Бифидофилус флора форс целесообразно принимать вовнутрь в капсулах и
параллельно рассасывать содержимое без капсулы. Особенно при рефлюкс-эзофагите.
В
качестве бонуса имеем восстановление баланса микробиоты не только желудка и
кишечника, но и пищевода. А это защитная слизь как результат жизнедеятельности
полезной микрофлоры, которая смягчает раздражающее действие соляной кислоты на
стенки пищевода при рефлюксе.
Также уменьшают степень адгезии
полисахариды фукоидан и ламинарин их морских водорослей. Плюс они активизируют
местный и системный иммунитет без его гиперстимуляции. Поэтому сразу вспоминаем
Келп. Бонусом получаем поддержку щитовидной железы.
3.Усиливаем
противомикробное действие комплекса НР Fighter. Берем Хлорофилл Жидкий и Коллоидное Серебро. Когда еще не был создан комплекс НР Fighter, спасали
именно Коллоидное Серебро и Хлорофилл. И меня лично тоже)
Что
получаем в качестве бонуса? – Хлорофилл обладает
противовоспалительным и ранозаживляющим действием, а также является
антимутагеном.
Противовоспалительное действие очень
важно, потому что один из поражающих механизмов бактерии НР это буквальное
впрыскивание провоспалительных веществ в клетки желудка или 12пк.
Ранозаживляющее действие при наличии язвенного дефекта – само собой очень важно.
Коллоидное
Серебро в свою очередь помимо антибактериального
имеет антигистаминное действие. Снижение
уровня гистамина уменьшает степень воспаления и продукцию избыточной соляной
кислоты в желудке. Плюс имеет седативных эффект.
4.Усиливаем
обволакивающее, антибактериальное и заживляющее действие с помощью комплекса
Е-Чай. Этот комплекс отлично себя зарекомендовал в моей
23-летней практике NSP. И не только в моей. Кору красного вяза, которая входит в состав Е-Чая,
травники даже называют растительной повязкой. Она содержит много защитной слизи
и способствует рубцеванию язвы.
Вы скажете – мы же уже взяли НР Fighter,
Келп, пробиотики. - Да, конечно. Но слизи в данном случае много не
бывает, потому что НР с помощью своих ферментов растворяют ее чтобы добраться
до клеток слизистой желудка!
Бонусом
получаем поддержку печени и активную детоксикацию, в том числе нормализацию
обмена половых гормонов, поддержку поджелудочной железы, профилактику ОРЗ и
ОРВИ…
5.ПНЖК
Омега-3 и Лецитин. ПНЖК Омега-3 снижают адгезию НР к
клеткам желудка и 12пк, обладает противовоспалительным действием и способствует
заживлению язвенного дефекта. Лецитин также является пластическим
материалом для восстановления клеток.
Кстати, если среди вас, дорогие
читатели, есть язвенники, то вспомните как хочется что-то жирненькое во время
обострения. И здесь важно выбрать именно полезные жиры – Лецитин, ПНЖК Омега-3.
Но не жиры с перекосом в сторону ПНЖК Омега-6, так как подобный перекос как раз
вызывает воспаление и может провоцировать развитие язвенной болезни.
В
качестве бонуса от употребления Лецитина и ПНЖК Омега-3 получаем повышение
иммунитета, улучшение показателей липидного обмена, баланс половых гормонов и
многое другое.
Также полезны следующие комплексы:
1.Нутри
Калм и/или Супер Комплекс. Полноценная группа витаминов В
гармонизирует функцию центральной и вегетативной нервной системы. При
хроническом стрессе полезно усилить 5-гидрокситриптофаном и Свободными
Аминокислотами. При спастических болях добавляем комплекс
Хмель-Валериана-Страстоцвет (HVP).
2.Кальций
Магний Хелат и Магний хелат эффективны при спазмах ЖКТ и сосудов,
уравновешивают нервную систему, способствуют полноценному сну. Кальций
оказывает также антигистаминный эффект. Гистамин, который в избытке
вырабатывается при стрессе, как раз часто служит основной причиной развития гастрита
и язвенной болезни.
3.Пищеварительные
ферменты, Food Enzymes. Полезны при недостаточной функции поджелудочной железы. Можно чередовать
с AG-X, особенно при неврастении, особенно женщинам.
4.СмартМил. Этот белковый веганский коктейль с витаминами, минералами, ферментами и
пектинами обеспечивает полноценное питание, повышает защитные силы организма и
восстановительный потенциал. Камеди оказывают механическое защитное действие на
слизистые оболочки желудка и 12пк.
5.Хондроитин
и Глюкозамин. Обеспечивают полноценное формирование
защитной слизи. Оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее и
онкопротекторное действие. Способствуют формированию эластичного рубца в случае
язвенной болезни (профилактика стеноза).
6.МСМ. Антибактериальное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
Укрепляет сфинктеры что важно при рефлюксной болезни.
7.Колострум
(Молозиво). Восполняет дефицит IgA, которые
защищает слизистые оболочки. Содержит факторы роста, способствующие рубцеванию
язв. Особенно показан при рецидивирующих язвах.
8.Гиста
Блок снижает уровень свободного гистамина, уменьшает риск
язвенного кровотечения. Заживляющее действие. Кверцетин, который входит в
формулу Гиста Блок, в принципе обладает антиульцерогенным (противоязвенным)
действием и даже рекомендуется при приеме НПВС для предупреждения поражения
слизистых ЖКТ. Подробнее об этом комплексе здесь Гиста Блок
9.
Коралловый Кальций и Стомак Комфорт подойдет
при рефлюксе (изжоге) между приемами пищи. Послужат сорбентом для избыточной
соляной кислоты и желчи. О механизме действия Стомак Комфорт читайте здесь Альгинатный рафт
10.Лосьон
Тэй-Фу. Используем его наружно в области эпигастрия и его
проекции на спине. Особенно важен при солярите (воспаление солнечного
сплетения) как возможном осложнении язвенной болезни или хронического гастрита.
Этот лосьон обладает не только обезболивающим и противовоспалительным
действием, но и нормализует кровообращение в зоне поражения, что крайне важно
для лечения гастритов и язв. Обладает высокой проникающей способностью.
*Все перечисленные средства можно
комбинировать между собой в зависимости от состояния и задач на текущий период.
*Обратите внимание что все предложенные
сумплементы дают нам приятные бонусы, а не опасное побочное действие.
Преимущества использования натуропатии
В процессе восстановления больных при
использовании натуральных продуктов NSP:
- Повышается иммунная защита без ее гиперстимуляции
- Нет проявлений дисбактериоза
- Качественное заживление язвенных дефектов
- Отмечается хорошее самочувствие и работоспособность
- Отсутствие каких-либо побочных эффектов
- Не появляются резистентные к антибиотикам штаммы м/о
О чем еще надо помнить?
- О питьевом режиме
- О дробном питании
- О полноценном отдыхе и сне. «Сон – это не
ничегонеделание. Это текущий ремонт организма» (Д.Карнеги)
Где взять?
Для оформления дисконта (-30%) и заказа
продукции NSP в странах бывшего СНГ и Турции пройдите по ссылке Дисконт NSP
Для оформления статуса VIP-клиента в ЕС
пройдите по ссылке
Дисконт NSP в ЕС(все графы заполнять на латинице, телефон в
международном формате)
Только напишите мне, чтобы я могла
помочь с выбором продукции.
Будьте здоровы!)